صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کا سراغ لگانا ایک کاروبار کے انتظام میں بہت سے ذمہ داریاں نرسوں سے نمٹنے میں سے ایک ہے. ہیلتھ انشورینس کی انتظامیہ کئی پروسیسنگوں اور کاموں پر مشتمل ہوتے ہیں جو فوری طور پر کمپنی کے انسانی وسائل کے شعبے کے اندر وسائل کو بہاؤ کر سکتے ہیں. تیسرے فریق کے منتظمین کی کردار ملازمین کے ہیلتھ فوائد کے انتظام سے متعلق ذمہ دارانہ ذمہ داریوں پر غور کرتی ہیں.
فنکشن
تیسرے پارٹی کے منتظمین انفرادی طور پر موجود ہیں، فوائد انتظامیہ میں ایک شخص ماہرین یا پوری اداروں یا اداروں کے طور پر.وہ کاروبار جو اپنے ملازمین کو صحت کی انشورنس فوائد فراہم کرتی ہیں وہ ان کے گھر کے کسی ماہر کو منتخب کرسکتے ہیں یا ان کاموں کو سنبھالنے کے لئے ایک ایجنسی کو لے سکتے ہیں. تیسری پارٹی کے منتظمین خاص طور پر سب کچھ پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، وہاں صحت کی انشورنس کے منصوبوں کے بارے میں جاننے کے لئے، اہلیت کی ضروریات، اندراج اور دعوے کی پروسیسنگ سمیت. ایک سالانہ بنیاد پر صحت کی انشورنس میں تبدیلی کے قوانین اور قواعد و ضوابط کے طور پر، منتظمین ان تبدیلیوں کے بقایا رہتے ہیں جو نرس کی صحت کی منصوبہ بندی کو متاثر کرتی ہیں.
فوائد ایڈمنسٹریشن
تیسری پارٹی کے منتظمین صحت کی انشورنس کی منصوبہ بندی کے علاوہ، مختلف قسم کے فائدے کے منصوبوں، جیسے 401 (کی) اور زندگی کی انشورنس کو تبدیل کرسکتے ہیں. کچھ معاملات میں، کمپنی کمپنی کے دستیاب کارکن وسائل کو بچانے کے لئے ایک تیسری پارٹی کے منتظم کے لئے تمام مفاد سے متعلق سرگرمیوں کو تفویض کرے گی. وہ کمپنیاں جو خود کار طریقے سے ملازم ملازمت کے فوائد کو تیسری پارٹی کے منتظمین کو ملازمت کے فائدے کے منصوبوں کے ساتھ کچھ کرنے کا انتظام کرسکتے ہیں. جب یہ دعوی پر عملدرآمد کا وقت آتا ہے تو، منتظمین صحت کی دعوی کی ادائیگیوں کے لئے کمپنی کی طرف سے ایک مخصوص فنڈ تک رسائی حاصل کرسکتے ہیں. یہ دعوی کا جائزہ لینے کے لئے منتظم کے کام ہے اور انہیں نجر کی صحت منصوبہ کے معاہدے میں موجود شرائط کے مطابق عمل کرنا ہے.
آؤٹ سورسنگ
ملازمین کے فائدے کے انتظام کے انتظام میں ملوث پیچیدگیوں کی وجہ سے بہت سے انشورنس کمپنیاں ان کاموں کو تیسرے فریق منتظمین کو آؤٹ کر دیتے ہیں. انشورنس کمپنیوں کو تیسری پارٹی کے انتظامیہ کو ملازمین کی منصوبہ بندی کے لئے دعوے پر عملدرآمد کر سکتا ہے جو وہ اسپانسر کرسکتے ہیں. اس کردار کے اندر، منتظمین تمام دعوے کے پروسیسنگ کاموں پر لگاتے ہیں، جن میں سے کچھ پریمیم جمع، نئی اندراجات کو سنبھالنے اور منصوبہ بندی میں تبدیلی اور اکاؤنٹ کی حیثیت کے لحاظ سے گاہکوں کو بھیجا جانے والے تمام مباحثے کو سنبھالا. کئی قسم کی صنعتوں کے ساتھ ملازم صحت کے فوائد فراہم کرنے کے ساتھ، تیسری پارٹی کے منتظمین کو صنعت کی قسم کے لحاظ سے یا مختلف فوائد کے منصوبوں کے مطابق مختلف علاقوں میں مہارت حاصل کرسکتے ہیں.
پیشہ ورانہ ملازم تنظیمیں
پیشہ ورانہ ملازم تنظیموں میں بڑی کارپوریشنز شامل ہیں جو انشورنس کمپنیوں اور آجروں کے لئے ملازمین کے فائدے کی منصوبہ بندی کو سنبھالنے میں مہارت رکھتے ہیں. پی او او بھی دوسرے انسانی وسائل کے عمل کو بھی انتظام کرسکتے ہیں، جیسے پے پال اور ریٹائرمنٹ کی منصوبہ بندی. یہ اداروں خاص طور پر اپنے گاہکوں کی طرف سے ایک صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کی شرائط پر بات چیت میں ماہر ہیں. یہ مذاکرات کمپنیوں کو اپنے ملازمین کے لئے بہتر شرح اور احاطہ حاصل کرنے اور آجر کی لاگت کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے. کمپنیوں کو اپنے موجودہ صحت کے منصوبوں کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لئے پی ای او مشاورت یا تربیتی خدمات پیش کر سکتا ہے.
